近幾年,我市狂犬病發(fā)病水平一直居于全省前列。市疾控中心傳染病預(yù)防控制科副科長(zhǎng)范秀紅提醒廣大市民,當(dāng)被貓、狗等寵物咬傷后,應(yīng)及時(shí)到預(yù)防接種門診作醫(yī)學(xué)處理,包括注射免疫球蛋白或狂犬病疫苗。
2016年我市死于狂犬病的病例都是未及時(shí)處理
根據(jù)市疾控中心監(jiān)測(cè)資料顯示,2004年以來(lái),我市狂犬病發(fā)病水平呈逐年上升,至2009年達(dá)到發(fā)病高峰,2010年呈逐年下降,2015年和2016年疫情趨于平穩(wěn),病例主要以散發(fā)為主,但發(fā)病例數(shù)仍排在全省前列。以2016年我市狂犬病病例以男性多見(jiàn),男女性別比為5:1,發(fā)病年齡以35-70歲年齡多見(jiàn),主要職業(yè)以農(nóng)民為主。
范秀紅強(qiáng)調(diào),目前狂犬病仍無(wú)特效藥物可以治療,一旦發(fā)病,100%死亡。最有效的預(yù)防措施就是及時(shí)規(guī)范處理傷口和接種狂犬疫苗。近20年來(lái),廣東90%死于狂犬病的人被狗咬傷后都沒(méi)有進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理,清遠(yuǎn)情況類似,2016年我市死于狂犬病的病例都是在被犬只咬傷后未及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷口處理及接種狂犬疫苗。
據(jù)范秀紅介紹,狂犬病又稱恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種人畜共患的急性傳染病。
那么,人是怎么得狂犬病的?一是被狗或其他動(dòng)物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜后,狂犬病毒通過(guò)傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病,人狂犬病約80%—90%是由狂犬傳播的,這是主要的傳染方式。二是宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部而感染發(fā)病。
“人被動(dòng)物咬傷后是否會(huì)感染狂犬病毒,取決于動(dòng)物是否帶有狂犬病毒和傷者是否及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理以及接種疫苗。“范秀紅說(shuō),狂犬病的潛伏期長(zhǎng)短不一,據(jù)有關(guān)資料顯示,最短的5天,最長(zhǎng)可達(dá)19年或更長(zhǎng),多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi)。
狂犬病典型臨床表現(xiàn)分三期
狂犬病的典型臨床表現(xiàn)過(guò)程可分為三期:
1.前驅(qū)期或侵襲期。大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似“感冒”;繼而出現(xiàn)恐懼不安,對(duì)聲、光、風(fēng)、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感。傷口及其附近感覺(jué)異常,有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械?/font>,持續(xù)2~4日。
2.興奮期。患者突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續(xù)1~3日。
3.麻痹期。痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見(jiàn),最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。本期持續(xù)6~18小時(shí)??袢〉恼麄€(gè)病程一般不超過(guò)6日,偶見(jiàn)超過(guò)10日者。
范秀紅提醒,被貓狗咬傷后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷口處置及接種疫苗,如患者所處位置離醫(yī)療機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn),可首先用肥皂水和一定壓力的流動(dòng)清水交替沖洗至少15分鐘,然后用0.05%的稀碘伏消毒,并盡快作進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)處理和注射疫苗,必要時(shí)要注射人用狂犬免疫球蛋白。接種疫苗時(shí)間越早越好。“我市各縣(市、區(qū))和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均在各自轄區(qū)設(shè)有正規(guī)的犬傷處理門診,市民被動(dòng)物咬傷后可就近到附近的犬傷門診處理傷口和接種疫苗。”